高崖镇关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施方案

为深入贯彻县民政局等部门印发的《关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的实施方案》（千民发〔2023〕146号）文件精神，着力化解独居、空巢、留守、失能、重度残疾、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人（以下简称特殊困难老年人）的居家养老安全风险，进一步强化养老服务兜底线、保基本的服务功能，特制定本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民为中心的发展思想，到2023年底前，基本建立特殊困难老年人探访关爱服务机制，结合实际出台实施方案；到2024年底，特殊困难老年人探访关爱服务普遍有效开展；到2025年底，确保特殊困难老年人月探访率达到100%，失能老年人能够得到有效帮扶，探访关爱服务机制更加健全，老年人的获得感、幸福感、安全感进一步增强。

二、主要任务

（一）统筹推进，建立探访关爱服务机制。各村要扎实开展特殊困难老年人摸底排查工作，建立应急处置和评估帮扶机制，村民委员会负责具体实施，全面掌握特殊困难老年人基本信息和接受探访关爱服务的意愿，并推动纳入基层网格化管理。村民委员会要建立特殊困难老年人信息台账，确保精准到户、到人，实行一人一档、动态管理。特殊困难老年人首次摸底排查工作在2023年6月30日前完成，认真准确填写《特殊困难老年人基本信息登记卡》，作为基础资料在村民委员会存档，并报镇政府存档。2023年10月1日-31日对建立的特殊困难老年人信息台账进行复查，认真准确填写《特殊困难老年人基本信息登记卡》、《千阳县特殊困难老年人基本信息汇总统计表》、《千阳县特殊困难老年人数量统计表》。以后每年10月1日-31日为特殊困难老年人信息台账排查复查月，认真准确填写，根据民政部、省民政厅、市民政局安排完成“金民工程”全国养老服务信息系统中特殊困难老年人基础信息数据录入和动态更新等工作，在填报信息时要严格执行有关工作制度，防止个人信息泄露。各村要开展探访关爱服务，统筹做好分散供养特困老年人日常看护、生活照料等服务，并熟练掌握计划生育特殊家庭老年人、残疾老年人的基本数据。

（二）聚焦需求，拓展探访关爱服务内容。各村要以全面摸底排查为基础，以老年人实际情况、老年人或者其家庭成员真实意愿为前提，以满足实际需求为重点，以解决老年人居家养老困难或者帮助化解安全风险为目标，建立镇组织引导、村民委员会负责具体实施的工作机制，分类提供探访关爱服务，要通过探访，做到“五了解”：一要了解老年人健康状况，包括表达能力、行动能力、反应能力、疾病情况、精神状况等；二要了解老年人的经济状况，是否存在衣食住行医等方面的困难，是否享受相关社会保障政策待遇等情况；三要了解老年人接受赡养情况，包括与老年人分开居住的家庭成员是否履行赡养扶养义务，是否经常看望或者问候老年人等情况；四要了解老年人家庭的日常生活安全隐患情况，家庭房屋和水电气暖设施设备是否存在安全隐患等情况；五要了解老年人的服务需求情况，是否有生活照料、康复护理、精神慰藉、居家适老化改造等服务需求情况等。要在“五了解”的基础上，精准开展服务：一要对可能符合相关社会保障政策待遇条件的特殊困难老年人，告知其依法申请，并视情给予必要协助；二要对居住环境存在安全隐患的，提醒其及时消除隐患，最大限度减少意外发生；三要对有生活照料、康复护理、精神慰藉、紧急救援、居家适老化改造等服务需求的，帮助对接养老服务和医疗健康等服务资源或机构。

（三）广泛动员，加强探访关爱服务力量。鼓励引导群众性自治组织、业主委员会、网格员、家庭医生、养老服务人员、社会工作者、志愿者、老党员、低龄健康老年人、亲属邻里等共同参与关爱服务。通过政府购买服务等方式，引入专业养老服务机构、社区日间照料中心等服务设施网络开展探访关爱。按照镇组织引导、村民委员会负责具体实施的工作机制，落实各级责任，纳入基层网格化管理，组织动员探访关爱服务人员开展形式多样、内容丰富、符合需求的关爱服务。发挥社会工作人文关怀、助人自助的专业优势，将特殊困难老年人探访关爱服务纳入镇社会工作服务站（点）服务内容，及时为特殊困难老年人提供心理疏导、情绪疏解、精神慰藉、代际沟通、家庭关系调适、社会融入等关爱服务。支持基层老年协会参与特殊困难老年人探访关爱工作，以互助式养老、结对帮扶、抱团养老等方式方法，组织会员之间采取“一帮一”、“多帮一”、“一帮多”等形式，广泛开展低龄健康老人扶助高龄、失能老人互助关爱活动。积极组织志愿者、物流快递送餐人员、爱心人士参与探访关爱工作，为他们奉献爱心、服务社会搭建平台。镇宣传委员要发挥新时代文明实践中心作用，将探访关爱服务作为宣传群众、教育群众、关心群众、服务群众的重要内容。镇医疗卫生室要支持引导基层医疗卫生服务机构开展特殊困难老年人问诊，充分发挥家庭医生签约服务优势，通过开展上门巡诊、网上问诊、健康管理等及时了解掌握特殊困难老年人身体健康状况，做好慢病管理和健康监测。

（四）多措并举，提升探访关爱服务质效。研究制定服务标准规范，按照普遍巡访和重点巡访相结合的原则，按照建立的特殊困难老年人信息台账，根据老年人的实际特殊困难状况，分类确定探访关爱服务的内容和频次，对失能的特殊困难老年人，每月探访关爱不少于两次；其他5类特殊困难老年人，每月探访关爱不少于一次，认真准确填写《特殊困难老年人探访关爱服务记录表》（附件2），作为基础资料在镇、村民委员会两级存档。在无法上门探访时，要增加远程探访频率，通过电话、微信、视频等形式加强日常沟通，及时了解老年人状况并提供有效帮助。在极端恶劣天气、传统节日等特殊时间节点，要适当增加探访频次，宣传普及安全知识、应急自救知识、健康知识等。动态更新台账，镇村要依托“金民工程”全国养老服务信息系统平台，建立并及时更新特殊困难老年人基础数据库，进一步实现服务供需有效对接。推动长效服务，对于探访中发现的需要进一步提供困难帮扶、心理疏导、情绪抚慰、家庭关系调适等专业服务的特殊困难老年人，要积极引入社会工作者等专业力量开展服务，推动建立长效服务机制，确保探访关爱服务取得实效。加强科技赋能，积极拓展“互联网+养老”在探访关爱中的场景应用，鼓励相关企业开发面向老年人各种活动场景的监测提醒功能，加强智能语音、北斗定位等技术应用，倡导老年人家庭配置智能呼叫系统、智能电水表、健康监测产品、养老监护装置等设备实现实时监护，一旦监测异常，能够及时预警，并同步向紧急联系人发送提示信息。做好应急处置，发现紧急问题时，应当第一时间协助拨打紧急求助电话，帮助联系其家庭成员或者其他紧急能联系到的人员，事后做好处置情况记录归档。

三、保障措施

（一）强化组织领导。积极发挥基层党组织战斗堡垒作用，推动构建党组织领导的区域统筹、条块协同、共建共享的特殊困难老年人探访关爱工作新格局。镇政法委员将特殊困难老年人探访关爱工作纳入平安高崖建设重要任务。镇宣传委员将特殊困难老年人探访关爱作为新时代文明实践中心服务工作重要内容，丰富特殊困难老年人精神生活，倡导科学文明健康的生活方式，引导家庭成员向上向善、孝老爱亲。

（二）加强督促检查。将特殊困难老年人巡访关爱服务纳入养老服务综合监管范围，创新督查方式，拓展督查手段，健全督查机制，对政策落实情况进行跟踪分析和监督检查。对特殊困难老年人底数不清、风险隐患排查不扎实、突发事件处置不及时、关爱服务流于形式的要严肃处理。

（三）营造良好氛围。综合利用多种宣传方式，积极宣传相关政策和工作推进情况，让特殊困难老年人及其子女、亲属了解掌握政策，尤其让独居、空巢、失能等需求度高的老年人应知尽知，同时要注重保护特殊困难老年人隐私。要及时总结推广各村的好经验好做法，积极宣传先进典型，努力营造全社会关心、帮助特殊困难老年人的良好社会氛围。