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千阳县医保中心“三查六核”确保工伤保险基金安全运行
来源：县人社局
发布时间：2018-04-02 17:22
今年以来，为确保工伤保险基金安全，千阳县医保中心积极采取“三查六对”法，强化待遇审核，确保工伤保险基金安全运行。
三查：一查是否参保缴费。在审核工伤待遇前，先从信息管理系统库中查询工伤职工参保信息，是否参保、是否缴费。二查资料是否有效。重点核查资料是否真实、有效，前后病史是否印证，有无矛盾之处。三查治疗是否合理。在审核医疗费用时，重点审核各项检查、治疗是否与工伤部位或职业病病情相符、是否有与工伤无关的医疗费用、是否多收费、是否乱收费、是否搭车开药、是否过度治疗等现象。
六核：一核工伤认定书；二核工伤职工本人身份是否与信息管理系统中的姓名和身份证号码相一致；三核工伤认定书中的工伤单位和系统中的缴费单位是否一致；四核工伤申报时间是否在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内；五核劳动合同解除时间是否正确；六核待遇计算结果是否正确。